PERGUNTA DO DIA

Caso Clínico 9 - Pergunta 5

Em caso de progressão isolada (três lesões pequenas <2 cm) de Sistema Nervoso Central ao longo do tratamento do Câncer de Mama metastático HER2 positivo qual é a conduta?

Radioterapia cerebral total, pois é o melhor tratamento no longo prazo em termos de preservação neuronal;

Radiocirurgia estereotáxica localizada nas 3 lesões +/- Radioterapia de cérebro total, mantendo o tratamento sistêmico em curso com bloqueio do HER2 já que não houve progressão sistêmica;

Operar imediatamente já que não há progressão sistêmica;

Lapatinibe imediatamente, pois há claro ganho de sobrevida no controle das metas cerebrais, incluindo taxas de resposta superiores a 50%;

Trastuzumabe intra-tecal.

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